Скрининг беременных на ранних сроках или же обследование перед наступлением беременности часто приносят неприятные сюрпризы. Таким сюрпризом со знаком минус является положительный результат на гепатит С
Беременность не является обостряющим фактором течения ХГС. Наоборот, уровень АЛТ часто снижается до нормы в последних триместрах беременности и печень женщины не повреждается. Следует отметить повышение в третьем триместре уровня виремии. Иммунологическая перестройка и высокий уровень половых гормонов как бы консервируют болезнь. В полном объеме она возвращается через 6-8 месяцев после родов.
Лечение гепатита С во время беременности не проводится, так как препараты могут повредить ребенку. Передаться гепатит С малышу от матери может двумя способами: во время родов или при грудном вскармливании. Риск инфицирования во время родов от крови матери при прохождении родовых путей хоть и возможен, но очень небольшой. Антитела в крови ребенка, полученные через плаценту, будут сохраняться в организме ребенка на протяжении года или полутора лет. Это нужно обязательно учитывать при диагностике.
Симптомы и диагностика
Диагностируют наличие гепатита С с помощью анализа крови. Это самый действенный способ. Симптоматика может быть очень слабой и почти незаметной. В ряде случаев она воспринимается как признак другого заболевания. Однако, вирус гепатита С очень опасен и часто приводит к раку печени или циррозу.
Симптомы первичного заражения гепатитом С очень сходны с симптомами гриппа: усталость, общее недомогание. Желтуха бывает крайне редко. Хронический гепатит дает размытую симптоматику, которая включает в себя следующее:
— будущая мама постоянно чувствует себя очень уставшей,
— болят мышцы,
— тошнит,
— переживание тревоги и депрессия,
— появляются боли в области печени,
— снижается концентрация внимания, ухудшается память.
Если беременная подозревает у себя гепатит С или точно знает, что он у нее есть, необходимо об этом сообщить врачу. В таком случае, врач примет надлежащие меры для правильного сопровождения беременности и защиты ребенка.
Негативные последствия
Наличие специальных скрининговых исследований беременных на гепатит С показывают насколько эта проблема важна и актуальна для здравоохранения. «Вертикальный» путь передачи этой болезни (ВГС) является зоной особого внимания здравоохранения. Средние показатели диагностирования вируса у беременных — 1%. В разных географических зонах он варьируется от 0,5% до 2,4%. У 60% беременных с положительным результатом на гепатит С вирус размножается, у них наблюдается РНК ВГС.
Последние исследования показали, что в целом гепатит С не оказывает сильного влияния на течение беременности и даже «затухает» во время вынашивания плода. Анализ крови часто показывает снижение уровня сывороточных трансаминаз. Ребенок обычно развивается нормально, но при хронических формах болезни возрастает риск задержки развития и недонашивания.
Лечение
Антивирусную терапию при гепатите С не проводят. Этот вопрос еще требует детального и качественного изучения. Теоретически введение антивирусных препаратов должно снизить вероятность вертикального заражения вирусом. Интеферон, также как и рибавирин ранее не использовали для лечения беременных. В то же время для лечения такой болезни как хронический миелогенный лейкоз, беременным женщинам вводят а-интерферон. Никакого негативного воздействия на развитие плода от применения этого препарат не наблюдалось. Исходя из этого, при лечении беременных с диагнозом гепатита С, которые имеют высокий титр вируса, использование а-интерферона выглядит возможным.
Профилактика
Если беременность планируется заранее нужно сделать анализ на наличие гепатита С до ее наступления. Обследование крови беременной на наличие вируса производится на первых строках и на 32 неделе. Чтобы обезопасить малыша от заражения гепатитом С прививка делается в первые сутки после родов. Внутримышечно вводят вакцину, а также гипериммунный гамма-глобулин. Такая же инъекция повторяется через месяц.
Инф.hnb.com.ua