Ендоскопія підшлункової залози – це сучасний і високоефективний метод діагностики, що дозволяє «заглянути» всередину цього життєво важливого, але важкодоступного органу. Завдяки ендоскопічним технологіям, лікарі можуть виявляти пухлини підшлункової залози на ранніх стадіях, коли є реальний шанс на успішне лікування.
Що таке ендоскопія підшлункової залози?
Ендоскопія підшлункової залози – це не одна, а цілий комплекс процедур, які допомагають діагностувати її захворювання. Найчастіше використовуються:
- Ендоскопічна ультрасонографія (ЕУС): поєднання ендоскопії та УЗД. Лікар вводить гнучкий ендоскоп з ультразвуковим датчиком через рот у дванадцятипалу кишку. Звідти він отримує високоякісні зображення підшлункової залози, що дозволяє виявити навіть дрібні пухлини.
- Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ): процедура, що дозволяє візуалізувати панкреатичні та жовчні протоки за допомогою контрастної речовини.
Чому важлива рання діагностика раку підшлункової залози?
Рак підшлункової залози – один з найагресивніших видів онкології, з низькою п’ятирічною виживаністю – лише 11%. Це пов’язано з тим, що симптоми з’являються пізно, коли хвороба вже поширилася. Лише 20% пацієнтів мають шанс на хірургічне лікування на момент діагностики. Ендоскопічні методи дозволяють виявити пухлини розміром 1-2 см, що значно підвищує шанси на успіх.
Як працює ендоскопічна ультрасонографія (ЕУС)?
ЕУС — це справжня революція в діагностиці. Завдяки ультразвуковому датчику на кінці ендоскопа, лікар може оглянути підшлункову залозу зблизька, оцінити її структуру, протоки, судини та лімфатичні вузли.
ЕУС показує:
- Гіпоехогенні (темні) неоднорідні маси з нечіткими межами.
- Розширення панкреатичного протоку.
- Збільшення лімфатичних вузлів.
- Вторгнення пухлини в судини.
ЕУС має надзвичайно високу чутливість: 95% для пухлин понад 2 см та 85% для пухлин менше 2 см.
Що показує ЕРХПГ при раку підшлункової залози?
ЕРХПГ дозволяє лікарю побачити, як контрастна речовина рухається протоками. При раку пухлина стискає або перекриває ці протоки, що виглядає як:
- Обструкція або різкий обрив панкреатичного протоку.
- Звуження протоку з нерівними краями.
- «Симптом подвійного протоку»: одночасне звуження панкреатичного та жовчного протоків.
Діагностична точність ЕРХПГ досягає 96% для пухлин голівки підшлункової залози.
Часті запитання та відповіді
Чи можна взяти біопсію під час ендоскопії?
Так, і це одна з головних переваг! Під час ЕУС можна провести тонкоголкову аспіраційну біопсію (ЕУС-FNA). Лікар під контролем УЗД вводить тонку голку прямо в пухлину, щоб взяти зразок тканини. Ця процедура має високу точність (90-95%) та низький ризик ускладнень. Це дозволяє не лише підтвердити діагноз, а й провести молекулярно-генетичне дослідження, що є критично важливим для вибору сучасного таргетного лікування.
Як підготуватися до ендоскопії підшлункової залози?
Підготовка є стандартною:
- Голодування протягом 8-12 годин.
- За погодженням з лікарем, відміна антикоагулянтів за кілька днів до процедури.
- Використання седації або загальної анестезії для комфорту пацієнта.
Які переваги ендоскопії перед іншими методами?
Ендоскопічні методи перевершують інші інструменти діагностики, такі як КТ чи МРТ, за кількома параметрами:
- Вища роздільна здатність для малих пухлин.
- Можливість біопсії під час тієї ж процедури.
- Менша вартість порівняно з МРТ.
- Безпечніший доступ та нижчий ризик ускладнень порівняно з черезшкірною біопсією.
Які ускладнення можливі?
Ендоскопія підшлункової залози є безпечною, але, як і будь-яка медична процедура, має невеликий ризик ускладнень:
- Кровотеча: 1-2%.
- Панкреатит: 1-5%.
- Інфекція: менше 1%.
- Перфорація: менше 1%.
Більшість ускладнень є легкими і добре піддаються лікуванню.
Коли призначають ендоскопію підшлункової залози?
- Підозра на рак за результатами інших обстежень.
- Механічна жовтяниця неясного походження.
- Хронічний панкреатит з підозрою на злоякісне переродження.
- Кістозні утворення підшлункової залози.
- Сильний біль у животі без очевидної причини.
“Підшлункова залоза — це «орган-інтроверт», який приховує свої проблеми. Рак цього органу не дарма вважається одним із найбільш агресивних, адже його діагностика часто відбувається занадто пізно. Ендоскопічна ультрасонографія та ЕРХПГ — це наш «ліхтар» у цій темряві. Ці процедури дозволяють нам бачити пухлини, які не видно на інших обстеженнях, і що найважливіше — отримати зразок тканини для біопсії. Це не просто діагностика, це шанс на життя, який ми даємо пацієнту. Саме рання діагностика змінює все,” – наголошує онкохірург клініки Спіженка.
Діагностика раку підшлункової залози — це справжній виклик. Але завдяки таким інноваційним методам, як ендоскопія, ми маємо потужні інструменти для боротьби. Важливо пам’ятати, що ваше здоров’я — це найцінніший ресурс.
Не ігноруйте сигнали організму та обговорюйте з лікарем всі можливі варіанти обстеження, особливо якщо ви перебуваєте в групі ризику.
Вчасна діагностика — це не просто медична процедура, це ваш перший і найважливіший крок на шляху до одужання.