Дети

Перекрут яєчка — як проходить операція у дітей

Перекрут яєчка — патологічний стан, за якого спостерігається поворот сім’яного канатика навколо вертикальної осі, внаслідок чого відбувається защемлення тканин. Це призводить до порушення кровопостачання.

При перекруті яєчка у дитини необхідна екстрена операція. Зовнішнє розкручування вручну застосовується рідко і тільки в ситуаціях, коли від моменту появи симптомів до звернення по хірургічну допомогу минуло понад 2 години. Тому не зволікайте і одразу телефонуйте в клініку «JMC», в нас сучасне відділення педіатрії та хірурги вищої категорії, деталі на сайті: https://jmc.org.ua/.

Причини захворювання

Основна причина перекруту яєчка — це сильне (рефлекторне) скорочення м’яза, який його піднімає. Часто це відбувається через недосконалість нервів у м’язах або недорозвиненість зв’язок, тому проблема характерна для раннього віку. Також до перекруту можуть призвести:

  • травми мошонки;
  • перенапруження м’язів живота;
  • переохолодження;
  • сильний стрес;
  • неопущення яєчка;
  • вроджені патології розвитку геніталій, особливо крипторхізм;
  • раптове різке підвищення внутрішньочеревного тиску.

Зрідка перекрут виникає уві сні.

Симптоми перекруту яєчка

У немовлят ознаки патології наростають поступово, протягом кількох годин: з’являється занепокоєння, монотонний плач, підвищується температура тіла. У деяких випадках спостерігаються зригування і навіть блювота.

У дітей старше 2-3 років симптоматика захворювання проявляється яскравіше, запідозрити проблему можна за такими ознаками:

  • інтенсивний біль в паху, який часто віддає в нижній відділ живота;
  • збліднення шкіри;
  • поява холодного поту;
  • виражена нудота;
  • напади блювоти;
  • загальна слабкість;
  • лихоманка;
  • зміна зовнішнього вигляду мошонки: набряк, синюшність.

За відсутності своєчасного лікування перекруту яєчка в дитини високий ризик розвитку некрозу тканин, що призведе до видалення пошкодженого органа та ймовірного безпліддя в майбутньому.

Читай еще!  Выбор детской одежды оптом в Deloras центре

Діагностика

Алгоритм діагностики при хірургічних патологіях включає:

  • збір скарг та анамнезу;
  • візуальний огляд;
  • лабораторні аналізи;
  • УЗД.

За підозри на перекрут яєчка лікар уважно оглядає мошонку, оцінює стан, розмір і колір тканин, визначає аномалії анатомічного положення. Під час візуального обстеження лікар може зафіксувати:

  • зміну висоти положення яєчка;
  • обмежену рухливість органу;
  • почервоніння і набряк мошонки;
  • зміщення яєчка в бік;
  • ущільнену консистенцію тканин.

Іноді симптоматика захворювання схожа з ознакою запалення. Для точного визначення патології проводять ультразвукове дослідження мошонки. Додатково виконується доплерографія — сканування кровоносних судин, що допомагає оцінити кровопостачання пошкоджених тканин. У деяких випадках може знадобитися діагностична пункція з подальшим аналізом рідкого вмісту.

Як проводиться лікування перекруту яєчка

У більшості випадків єдиним способом терапії цього захворювання у дітей є хірургічне втручання. Проводити його потрібно максимально швидко: вже через 6 годин після перших симптомів шанс збереження повноцінного, здорового органу знижується до 50%. Через 24 години після початку захворювання майже у 100% випадків яєчко повністю гине і підлягає видаленню.

Підготовка до операції

Перед хірургічним лікуванням перекруту яєчка проводиться передопераційна підготовка:

  • загальні аналізи крові та сечі;
  • тест на згортання крові;
  • ЕКГ;
  • біохімічний аналіз крові;
  • консультація кардіолога, анестезіолога і педіатра.

Як проходить операція

Виконується втручання під загальною анестезією. Вибір доступу до пошкодженої ділянки залежить від типу завороту і віку дитини.

У новонароджених і малюків до року найчастіше зустрічається екстравагінальний перекрут, коли закручування яєчка відбувається за межами зовнішньої оболонки. У такому разі хірурги використовують паховий доступ.

Діти старше 1 року переважно стикаються з інтравагінальним типом патології, коли заворот відбувається всередині оболонки, яка покриває яєчко. У цій ситуації оптимальним є доступ через мошонку.

Читай еще!  Ребенку нужно иметь собственные игрушки

У процесі роботи хірург видаляє гідатиди (утворення на придатку) і фіксує пошкоджене яєчко за рахунок навколишніх тканин, тому ризик виникнення в дитини повторного перекруту після операції відсутній.

Додатково проводиться новокаїнова блокада, необхідна для усунення болю і зняття запалення.

Скільки триває операція з приводу перекруту яєчка, залежить від своєчасності звернення по допомогу. У разі тривалого защемлення тканин на відновлення кровотоку потрібно від 15 до 30 хвилин. У цей час у процесі втручання до пошкодженої ділянки прикладають зігрівальні компреси, щоб прискорити кровопостачання. Якщо через 30 хвилин після початку термоаплікацій яєчко не змінює колір і залишається млявим, вирішується питання про видалення органу.

Можливі ускладнення

У разі своєчасно проведеної операції негативні наслідки перекруту яєчка у хлопчиків трапляються рідко: функції повністю зберігаються, а тканини зазнають незначних змін.

Несвоєчасне лікування викликає серйозні та незворотні патологічні процеси:

  • дефіцит кисню і поживних речовин у тканинах;
  • припинення кровопостачання яєчка;
  • швидкий некроз;
  • загальна інтоксикація організму;
  • безпліддя.

Кількість вироблення чоловічого гормону в майбутньому значно зменшиться, і, якщо здорове яєчко не справлятиметься, велика ймовірність розвитку безпліддя.

Реабілітація після лікування

В умовах стаціонару діти, як правило, проводять не більше 2 днів. Після виписки дитині необхідно:

  • динамічне спостереження уролога з УЗД контролем;
  • обмежити фізичну активність і силові навантаження протягом 2 місяців;
  • приймати призначені лікарем лікарські препарати для попередження інфекції;
  • виключити їзду на велосипеді, коні та інші заняття, здатні травмувати мошонку протягом 2-3 місяців.

Шви знімають через тиждень після виписки, а через місяць буде необхідно пройти контрольне обстеження за допомогою УЗД і здати загальні клінічні аналізи.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *