При всей своей распространенности (1-3% населения земного шара), заболевание изучено недостаточно. Существуют несколько равноправных и одинаково недоказанных теорий:
- вирусная;
- наследственная;
- неврогенная;
- обменная.
Уже получено четкое представление о роли генетических факторов (семейные показатели) и есть некоторые привязки к антигенам. Возможно также, что причиной становится комбинация факторов.
В патогенезе играют важную роль иммунологические, ферментные нарушения. Главной причиной кожных высыпаний становится ускоренное деление и рост клеток эпидермиса, что приводит к «выталкиванию» слоев не успевших ороговеть клеток наружу (паракератоз) и, как следствие, к обильному шелушению.
Пусковым механизмом чаще всего становится стресс, кроме него имеют значения инфекции, алкоголь в больших дозах, медикаменты. Возникает в любом возрасте, независимо от пола.
Диагностика
Диагностика основана на изучении симптомов. Основные заболевания со схожим проявлением: папулезный сифилид, лишай, ревматоидный артрит.
Лечение
На сегодняшний день заключается в устранении кожных проявлений и облегчении состояния пациента. Применяют наружную терапию (мази антибактериальные и кортикостероиды), системные препараты, лечение на курортах, общее укрепление организма с помощью медикаментов, приобрести которые можно в аптеке https://apteka-ds.com.ua/.
Профилактика
Обязателен диспансерный учет и поддерживающая терапия с весенний и зимний периоды.
Клиника
Течение псориаза волнообразно: выделяют стадию прогресса, стадию плато и обратный процесс.
Строгой классификации псориаза нет. Традиционно выделяют следующие формы:
Вульгарная форма проявляется возникновением единообразной плоской папулезной (в виде узелков) сыпи красноватого цвета, элементы четко очерчены. Поражаются разгибательные поверхности конечностей, туловище.
Поверхность папул при механическом воздействии дает симптомы, облегчающие диагностику. Сперва можно наблюдать феномен «стеаринового пятна»: при скоблении поверхность шелушится (сходство с каплей стеарина).
Под чешуйками, при их устранении, проявляется «терминальная пленка» — гладкая «зеркальная» поверхность. Если поскабливания продолжить, наблюдается «кровяная роса» — точечные изолированные капельки крови.
При псориатической эритродермии страдает весь кожный покров: кожа натягивается, приобретает ярко-красный оттенок, грубеет и обильно шелушится (от мелких до крупных чешуек). Страдает общее состояние: возникает небольшая, но стойкая температура, неврозы, зуд, слабость, нарушение сна, потеря аппетита, увеличиваются лимфоузлы.
Артропатический псориаз поражает суставы. Возникают типичные для артралгии изменения: покраснение, резкая боль, отечность. Деформации подтверждаются рентгенограммой (околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей).
Экссудативная форма чаще всего возникает на фоне сахарного диабета, а о проявлениях ладонно-подошвенной формы можно догадаться по названию.